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外科

外科是我院重点学科科室,自1958年建院以来胸部外科一直为陕西省优势医疗专科。在现任科主任陈其亮胸心外科主任医师的领导下逐渐形成以结核病为主导,胸外、普外、骨外多学科多专业技术特点的“大专科,小综合”学科,并聘请刘锦程(主任医师)院长为外科学科带头人。现有医护人员30人,副主任医师6名,主治医师2名,住院医师4名,护士19人;拥有固定床位数60张;年门诊量2000人次,收治以肺及骨与关节结核为主的病人600余人次;年手术量350余台,中、大型手术70%以上,治愈好转率90%以上,医疗水平达西北五省先进水平。

外科针对脊柱结核、骨关节结核、腹腔结核、淋趋承核、胸壁结核及泌尿系统结核等肺外结核开展临床诊治工作,并成功的探索出一套完整的诊断思路和诊疗方案,积累了丰富的临床经验;尤其在胸外科领域方面,已逐步成为我院及省内特色专长科室,在承担着国家级科技重大专项课题《耐多药结核病治疗新方案的研究》的同时,自主进行的《耐多药结核病的手术治疗》已获陕西省卫生厅科研立项。

针对一般空洞性病变(经抗痨药物全程正规治疗,空洞未闭,继续排菌;或空洞未闭,痰菌转阴,但不能坚持体力劳动者或合并支扩经常咯血及反复感染者)、特殊空洞性病变(巨大空洞、张力空洞、厚壁空洞、继发霉菌感染等)、结核球,结核性病情严重者形成一侧结核性毁损肺,采取肺组织楔形切除、肺叶切除、全肺切除术。术后痰菌阴转率很高,恢复快、死亡率低、并发症少,已被公认为疗效好、安全性高的首选治疗方法。同时可开展肺癌、食管癌、纵膈肿瘤切除术等。针对慢性结核性包裹性脓(气)胸采取脓胸病灶清除及胸膜剥脱,术后消灭胸腔残腔,消除结核菌繁殖空间,明显改善肺功能,促进病情痊愈。

骨外方面聘请郭皖营副院长(副主任医师)为学科带头人,突出脊柱、骨关节结核(合并寒性脓肿)为手术特色的治疗,经多年临床实践,现已成功开展“脊柱结核病灶清除(前路或后路)植骨内固定术和髋关节结核一期病灶清除及二期全髋关节置换术、膝关节结核一期病灶清除及融合或关节置换术;肩、肘、腕关节及股骨大转子结核病灶清除术”,取得了独特疗效,明显降低了致残率以及死亡率,大大提高了临床治愈率和好转率。特别是近年来针对65岁以上患者,以及复杂的脊柱结核,如:全胸椎结核、多部位跳跃式椎体结核等,采取因人制宜的手术方案,取得满意效果,手术成功率高,术后复发极低。

普外方面以淋趋承核,单纯肠结核、腹腔结核、盆腔结核疾病的手术专业技术见长,为适应当地社区群众的需求,同时开展肝、胆、胃、脾等综合外科的业务。淋趋承核包括颈淋趋承核、腋窝、腹股沟淋趋承核,以颈部最为常见,针对结节型、浸润型病情,采用病变淋趋承群清除一期缝合术,而脓肿型、溃疡型采取规范治疗的同时,行脓肿切块引流、窦道换药治疗,促使感染区皮肤修复、基底部新鲜肉芽组织生长,择期窦道切除、病灶及病变淋趋承群清除、一期缝合术。对缩短患者治疗疗程,减少患者瘢痕创伤,减少术后复发几率等方面取得良好的临床效果。随着耐药性肺结核的逐年增高,全腹腔结核肠粘连、肠结核伴梗阻或肠瘘,盆腔结这些难治性疾病已非少见,单纯西药抗结核治疗效果不佳,加之由于对结核病人认识上的误区,多数患者在综合金沙禁食时间较长,有的长达2-3个月,大多数患者最终由于全身营养不良多脏器衰竭而导致死亡。目前外科对此类疾病的治疗经长期探索,积累了丰富经验,具备一定的实力和水平;手术采取解除肠粘连,切除狭窄肠管,修补肠瘘及回盲部切除等技术配合全身正规抗痨治疗,每年有数十名濒临死亡的患者得到合理、及时、有效的治疗而身体得以康复。

除上述疾病外,肺外结核如胸、腹壁结核,泌尿系结核、生殖系结核等均有成熟手术方案及成功病例得到业内认可。

联系方式:

科主任:陈其亮029-85899075

李军孝029-85899130(医办室)

任倍莹029-85899102(妇产门诊)

赵 涛 029-85899130

护士长:霍雪娥029-85899082

张 娜 029-85899082

刘 静 029-85899120(手术室)

肝炎专科)

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